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抗栓新藥多立維今日在滬開出醫(yī)保首方，專家呼吁新藥惠及更多急性冠脈綜合征患者 環(huán)球熱聞

時間：2023-03-01 19:58:38來源：新民晚報


(資料圖)

新版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）》今天正式實(shí)施。在新版醫(yī)保目錄執(zhí)行當(dāng)日，同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院徐亞偉教授開出了由賽諾菲研發(fā)的單片復(fù)方制劑創(chuàng)新藥——多立維氯吡格雷阿司匹林片在上海地區(qū)的首張?zhí)幏剑@意味著急性冠脈綜合征患者在第一時間享受到創(chuàng)新藥進(jìn)醫(yī)保帶來的益處！

據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2021概要》推算，我國冠心病患者人數(shù)達(dá)1139萬。其中，急性冠狀動脈綜合征屬于冠心病的急性發(fā)病。具體表現(xiàn)為冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂引起血栓形成，從而導(dǎo)致血管急性堵塞。急性冠脈綜合征起病急、進(jìn)展快、后果嚴(yán)重，搶救需分秒必爭，所以心內(nèi)科醫(yī)生一直呼吁：“時間就是心肌，時間就是生命?！?/p>

對于急性冠脈綜合征患者，藥物與手術(shù)是最主要的治療方式。人們常說的心臟支架手術(shù)，就是為了疏通已經(jīng)堵塞的血管，恢復(fù)血流。但做完手術(shù)并非一勞永逸，目前國內(nèi)外診療指南一致推薦，急性冠脈綜合征患者心臟支架術(shù)后1年內(nèi)均應(yīng)接受雙聯(lián)抗血小板治療（比如氯吡格雷＋阿司匹林），防止血栓形成重新堵塞血管。

徐亞偉教授介紹，心臟支架術(shù)后，雙聯(lián)抗血小板藥物是防止血栓形成的“利器”。但現(xiàn)實(shí)情況是，很多患者術(shù)后因?yàn)橹饔^或客觀的原因并不吃抗血小板藥，或者吃的時長達(dá)不到指南要求，這對他們的預(yù)后非常不利。我們在臨床上經(jīng)?？吹?，一些植入過心臟支架的患者因?yàn)橥Ｋ帉?dǎo)致支架內(nèi)形成血栓，不得不“二進(jìn)宮”。因此，亟需規(guī)范雙聯(lián)抗血小板治療，改善患者藥物治療依從性。

相關(guān)研究顯示，服藥種類越多，依從性越差。國內(nèi)外已有大量證據(jù)表明，單片復(fù)方制劑比單藥或單藥聯(lián)合治療具有更好的臨床獲益。作為抗血小板藥物氯吡格雷/阿司匹林的單片復(fù)方制劑，多立維的出現(xiàn)對改善患者用藥依從性具有積極意義。證據(jù)表明，多立維臨床療效不劣于氯吡格雷和阿司匹林單藥聯(lián)合治療，耐受性相當(dāng)，每日1片用藥負(fù)擔(dān)更低、依從性更高，更能滿足患者需求。

徐亞偉教授指出：“抗血小板藥物治療是風(fēng)險與獲益并存，如何揚(yáng)長避短，在降低藥物的不良反應(yīng)的同時，又能發(fā)揮藥物的最佳療效，是臨床一直探討的問題。多立維單片復(fù)方制劑通過‘片中片’的形式將氯吡格雷和阿司匹林合在一個片劑中，使阿司匹林在胃部無溶出，減少阿司匹林的胃腸道反應(yīng)，更適合出血風(fēng)險較高的東亞患者人群。很高興看到多立維被納入新版醫(yī)保藥品目錄，這樣患者用藥可以直接醫(yī)保報銷，極大地減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而減少血栓事件的發(fā)生，改善臨床預(yù)后?！?/p>

新民晚報記者 左妍

關(guān)鍵詞： 阿司匹林 氯吡格雷 血栓形成 冠狀動脈 聯(lián)合治療

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