——天津市打造高效有序急診急救體系(副題)
光明日報記者 劉茜 陳建強
【深入學習貫徹黨的二十大精神·中國式現(xiàn)代化】
(相關資料圖)
2023年初,一名31歲男青年突發(fā)右側(cè)肢體偏癱伴有言語不清,由河北省廊坊市輾轉(zhuǎn)到天津市環(huán)湖醫(yī)院急診。20分鐘后,病人的影像和檢驗結(jié)果出來,證實了腦內(nèi)大血管堵塞。3小時后,血栓被取出,手術成功。術后7天,癥狀完全緩解,未留明顯后遺癥,病人康復出院。
時間就是生命。天津市針對胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒和中毒病癥大力推進“院前醫(yī)療急救+六大中心建設”“1+6”急診急救系統(tǒng),大大縮短了危急重癥患者急救反應時間,提升了危急重癥救治效率,打造了天津市快速、高效、精準、有序的急診急救體系。
為生命接力 與時間賽跑
前不久,一名年輕工人作業(yè)時從高處墜落,生命垂危。天津市急救中心120急救單元組與天津市第一中心醫(yī)院水西院區(qū)上演“生死時速”搶救接力。
當患者還在途中,病情信息就通過院前告知系統(tǒng)從救護車上傳輸至醫(yī)院急診,通知急診提前做好準備。醫(yī)院立即啟動院前預警,開通綠色通道,運行創(chuàng)傷中心多學科協(xié)同救治機制。肝膽外科、骨科、胸外科、普通外科等外科專家迅速到位,共同制定手術方案,從急診通過專用通道直入手術室,開展緊急手術。術中發(fā)現(xiàn)患者存在肝臟多發(fā)破裂出血、胰腺斷裂以及其他腹腔臟器的不同程度損傷,經(jīng)過精準操作和確切止血,成功完成手術,挽救了患者的生命。
據(jù)介紹,天津市急救中心和6個急救分中心有205個急救站點,院前服務救護車共449輛,平日高峰時段當班車輛達220輛。通過不斷升級軟硬件設備和增加人員儲備,現(xiàn)調(diào)度系統(tǒng)可滿足240路急救電話同時打進打出、可承擔95個受理席位同時開啟?,F(xiàn)天津市120急救電話10秒接聽率達到100%,日常急救任務接報至到達現(xiàn)場平均時間可達8分鐘左右,達到國內(nèi)先進水平。
此外,天津有23家單位通過市級創(chuàng)傷中心認證,已形成全市網(wǎng)格狀創(chuàng)傷救治布局,嚴重創(chuàng)傷搶救成功率由2019年的平均84.14%提升到2022年的88.57%,死亡人數(shù)由2019年的平均每月33人降至2022年的平均每月9人。
天津市提出,將遵循《天津市院前醫(yī)療急救服務體系“十四五”發(fā)展規(guī)劃》要求,強化內(nèi)涵建設,重點從調(diào)整完善院前網(wǎng)絡布局、優(yōu)化車輛設施設備配備、打造“智慧急救”體系、健全人才培養(yǎng)機制、提升應急處置能力和推廣普及急救知識等方面升級加力。
??坡?lián)盟構建全域救治網(wǎng)絡
李哥年近半百,一直在天津打工。去年4月的一天,成為他人生中永遠的記憶。
這天清晨,李哥突然感到胸痛、胸悶,服用速效救心丸后,沒有得到緩解,就在附近找了個基層社區(qū)醫(yī)院看病。社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生給他做了心電圖檢查。檢查顯示,李哥的心臟是ST段抬高型急性心肌梗死,如果不及時疏通血管,隨時可能發(fā)生猝死。
社區(qū)醫(yī)院立即啟動心梗救治程序,由胸痛??坡?lián)盟——天津市胸科醫(yī)院胸痛中心團隊遠程會診指導。幾分鐘后,李哥就躺在了急救車上。天津市胸科醫(yī)院胸痛中心啟動院內(nèi)綠色通道,先救治后付費。救護車剛停穩(wěn),胸痛中心團隊的醫(yī)生就為李哥開始了治療:迅速開通血管,挽救瀕臨壞死的心肌。等家屬趕到時,李哥已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安。
作為天津市首家通過全國認證的胸痛中心,天津市胸科醫(yī)院充分發(fā)揮胸痛救治的優(yōu)勢,將胸痛中心與醫(yī)聯(lián)體建設相融合,借助信息化手段,構建起智能便捷的胸痛診療新模式。截至2023年5月,該醫(yī)院與天津市242家各級醫(yī)療衛(wèi)生機構建立了胸痛專科醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療機構通過遠程心電監(jiān)測診斷平臺、遠程動態(tài)血壓管理系統(tǒng)、遠程門診云平臺系統(tǒng)、術后隨訪跟蹤等,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務下沉基層和構建分級診療,助力實現(xiàn)“省—市—縣—鄉(xiāng)—村”胸痛全域覆蓋體系。
近年來,天津市根據(jù)患者跨區(qū)域就診病種及技術需求情況,有針對性地統(tǒng)籌指導專科聯(lián)盟建設,即由專科能力強的市屬醫(yī)院或高校附屬醫(yī)院牽頭組建、其他醫(yī)療機構作為成員參加,以??茀f(xié)作為紐帶,形成多機構、多合作形式的醫(yī)療聯(lián)合體。
目前,天津市先后組建了胸痛、糖尿病、兒科、腫瘤、骨科等18個市級??坡?lián)盟。通過??乒步?、臨床帶教、業(yè)務指導、教學查房、科研和項目協(xié)作等多種方式,將牽頭醫(yī)院的技術、人才等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉或延伸到聯(lián)盟各成員單位,提升成員單位的醫(yī)療服務能力和管理水平,促進全市專科服務能力和服務水平的整體提升。
“互聯(lián)網(wǎng)+”讓醫(yī)療資源優(yōu)化配置
“要不是得知能通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院讓天津醫(yī)科大學總醫(yī)院專家給網(wǎng)上會診,我的甲狀腺癌哪有這么快就手術切除……”天津市紅橋區(qū)居民曲先生日前在體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺存在多發(fā)結(jié)節(jié)。通過總醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,他在家門口的紅橋醫(yī)院就得到總醫(yī)院專家會診救治,為治癌贏得寶貴時間,特別是實現(xiàn)了“大病不出區(qū)”的就醫(yī)愿景。
通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的模式,進一步輻射帶動基層專科診療水平,紅橋醫(yī)院的內(nèi)分泌科與總醫(yī)院每周除了線上會診外,總醫(yī)院的專家也會定期講解典型疑難病例,提高基層醫(yī)生的診療水平。天津市紅橋醫(yī)院副院長吳偉強介紹,線上醫(yī)聯(lián)體讓基層醫(yī)生有了更多學習的機會,也得到更多患者的認可?;鶎俞t(yī)生還能夠加入總醫(yī)院的醫(yī)生團隊里,提升了自身醫(yī)療服務能力和技術水平。
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院黨委副書記、院長張薔介紹,天津醫(yī)科大學總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院聚焦優(yōu)化便捷惠民就醫(yī)服務、緩解群眾就醫(yī)痛點難點、管控互聯(lián)網(wǎng)診療質(zhì)量安全、提升智慧醫(yī)療科技創(chuàng)新等重點任務,探索出了以健康全過程、生命全周期為核心的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療健康服務模式,既充分發(fā)揮總醫(yī)院的輻射帶動作用,又能充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和基層醫(yī)生的“網(wǎng)底”和“健康概念守門人”作用,有效提升了患者的就醫(yī)體驗和人民群眾獲得感、幸福感和安全感。
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院18家醫(yī)聯(lián)體成員單位中,有代表醫(yī)改“先行先試”的和平區(qū)—總醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體社區(qū)衛(wèi)生服務中心,有代表“雙城建設”的天津港口醫(yī)院,有代表“區(qū)域共建”的天津市三潭醫(yī)院、南開中醫(yī)醫(yī)院、天津市第一醫(yī)院等。其中,代表“京津冀協(xié)同發(fā)展”的河北省安新縣醫(yī)院,線下承擔安新縣婦科幫建、消化內(nèi)科、院內(nèi)感染管理科幫提工作。自2019年2月開始,每半年派出一名專家進駐安新縣醫(yī)院婦科并指導醫(yī)、教、研工作。
至今,天津醫(yī)科大學總醫(yī)院婦產(chǎn)科先后派出七批業(yè)務素質(zhì)過硬的婦科專家,有針對性地結(jié)合當?shù)厍闆r對科室管理、醫(yī)療技術開展以及科研帶教等進行全面幫扶。幫扶期間,接診收治患者1089人次,完成婦科手術786例,進行培訓62余次,并與安新縣醫(yī)院建立了緊密穩(wěn)定的結(jié)對關系,提高了受援科室自身造血能力,助力人才梯隊建設。
目前,安新縣醫(yī)院婦科已經(jīng)可以獨立完成絕大多數(shù)婦科常見病多發(fā)病的診治和手術,門診量及手術量均較幫扶前增長超過50%,重癥患者外地轉(zhuǎn)診數(shù)量明顯下降。安新縣醫(yī)院婦產(chǎn)診療水平穩(wěn)步提高的同時,總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上平臺形成了向上向下醫(yī)療轉(zhuǎn)診、線上線下患者服務、院內(nèi)院外健康管理的分級診療三個閉環(huán),實現(xiàn)了實體醫(yī)聯(lián)體與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的融合發(fā)展,充分發(fā)揮了天津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的作用,提升了當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務能力,促進了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局。
為提供全方位專病慢病服務,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過組建專病慢病服務團隊,形成以專家醫(yī)生領銜的小組。專家醫(yī)生與團隊內(nèi)的其他醫(yī)護人員共同配合,合理分工,大幅提升了專家醫(yī)生資源的使用效率,也提升了患者的服務體驗。專病慢病服務團隊可以由多個科室的醫(yī)護人員組成,從而形成醫(yī)院內(nèi)部多個科室的線上MDT(多學科會診),能為專病慢病患者提供更好的服務。
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院于2020年3月10日正式上線。經(jīng)過三年時間,在線分診、線上繳費、藥品快遞、處方流轉(zhuǎn)、云影像、入戶護理、社區(qū)轉(zhuǎn)診、精準找醫(yī)生、健康管家等20項線上服務全面開花,線上服務量位于全國前列。2022年全年診量突破91萬人次,單日最高診量達到5671人次,線上問診患者來自國內(nèi)31個省、市、自治區(qū)和港澳臺地區(qū),以及美國、加拿大、英國、泰國等國家,線上累計處方量36萬余張,藥品快遞包裹16萬份,送達全國303個城市。
關鍵詞:
天津市打造高效有序急診急救體系 一切為了人民的健康
《漫漫長日》發(fā)布“怪妙的”海報
聚焦:對話天圖投資潘攀:投資低谷已過,技術成消費賽道升級關鍵
2023寧杭高鐵月票定期票是什么意思
六年級古詩 古詩大全(六年級古詩大全116首)-焦點消息
【新要聞】對味了!《刺客信條:幻景》新宣傳圖公布
杜卡迪經(jīng)理:馬奎茲想要廠隊合同 我覺得他會留在本田_環(huán)球關注
世界關注:與華爾街唱反調(diào)!大摩悲觀預測:今年企業(yè)盈利下降16%,美股還將下跌9%
動態(tài)焦點:美元/日元實時行情走勢分析(2023年6月5日)
“采取一切必要措施”!沙特減產(chǎn)100萬桶,意味著什么? 環(huán)球要聞
【環(huán)球快播報】每日熱文:貨幣基金有幾種?購買基金的渠道有哪些?
既讓保供有“底氣” 又讓減碳有“利器”
明月來相照的上一句_明月來相照的上一句是什么
今熱點:原騰訊QQ空間負責人,T13專家,黃希彤被爆近期被裁員,裁員原因令人唏噓。。
(新華全媒頭條·圖文互動)(8)新的文化使命——從“第二個結(jié)合”看努力建設中華民族現(xiàn)代文明|世界今亮點
世界新消息丨靈山縣豐塘鎮(zhèn)石陂小學志愿服務隊_關于靈山縣豐塘鎮(zhèn)石陂小學志愿服務隊介紹
皮膚暗黃怎么調(diào)理能變白喝什么湯_皮膚暗黃怎么調(diào)理能變白
世界焦點!電四驅(qū)王炸產(chǎn)品?詳細聊聊長城Hi4
衛(wèi)生健康知識宣傳欄(衛(wèi)生健康)
每日訊息!捷報!國羽男雙橫掃前世界第1,何冰嬌5連勝決賽對壘安洗瑩
世界實時:什么是建筑電氣與智能化工程好就業(yè)嗎
奧迪tt怎么樣(奧迪tt怎么樣)
世界熱文:出讓人和受讓人是什么意思(受讓人12306什么意思)
世界滾動:資溪縣氣象臺發(fā)布雷電黃色預警信號【III級/較重】【2023-06-04】
“博士團”,夏收忙_環(huán)球快資訊
安宮牛黃丸臨床應用專家共識|最新消息
云南鄉(xiāng)村教師付發(fā)祥:為孩子們點亮大山深處的光|環(huán)球速看
莫比多·迪亞基特(關于莫比多·迪亞基特的簡介)|世界熱推薦
醋泡洋蔥的功效與作用-全球資訊
南京外國語學校仙林分校(南京外國語學校仙林分校) 環(huán)球關注