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新冠對(duì)心臟健康造成了損害，醫(yī)生們?nèi)栽谂ふ抑委煼椒?/h1>
時(shí)間：2023-08-12 16:28:16來(lái)源：觀察網(wǎng)

來(lái)源：微博@領(lǐng)事閑談


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[最近外媒關(guān)于新冠的報(bào)道又增加明顯，這里轉(zhuǎn)一篇，看不看由自己。美聯(lián)社：COVID-19 took a toll on heart health and doctors are still grappling with how to help]

圣路易斯（美聯(lián)社）--消防員兼救護(hù)員邁克-卡米萊里（Mike Camilleri）曾經(jīng)毫不費(fèi)力地將沉重的裝備搬上梯子?，F(xiàn)在，長(zhǎng)期與 新冠作斗爭(zhēng)的他輕輕地踏上跑步機(jī)，了解自己的心臟如何對(duì)付簡(jiǎn)單的步行。

圣路易斯華盛頓大學(xué)的物理治療師貝絲-休斯（Beth Hughes）警告說(shuō)："這不是硬漢測(cè)試，所以不要裝模作樣。"

不知何故，輕微的新冠 引發(fā)了連鎖反應(yīng)，最終導(dǎo)致卡米萊里血壓飆升，稍一用力就心跳加速，胸痛劇烈。

他并不孤單。新冠對(duì)全美心臟健康造成了多么深遠(yuǎn)的影響，在疫情爆發(fā)多年后才開始顯現(xiàn)出來(lái)。

洛杉磯雪松-西奈醫(yī)療中心的心臟病專家蘇珊-程（Susan Cheng）博士說(shuō)："不幸的是我們看到對(duì)心臟和血管系統(tǒng)的影響確實(shí)超過(guò)了對(duì)其他器官系統(tǒng)的影響。"

這不僅是像卡米萊里這樣的長(zhǎng)新冠的病人面臨的問(wèn)題。在感染新冠后長(zhǎng)達(dá)一年的時(shí)間里，人們出現(xiàn)新的心臟相關(guān)問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加，從血栓、心律不齊到心臟病發(fā)作，不一而足--即使他們最初看起來(lái)恢復(fù)得很好。

未知因素包括：誰(shuí)最有可能出現(xiàn)這些后遺癥？這些后遺癥是可逆的，還是日后更多心臟病的警示信號(hào)？

華盛頓大學(xué)的齊亞德-阿利博士說(shuō)，由于與病毒有關(guān)的心臟問(wèn)題，"我們即將退出這場(chǎng)大流行，成為一個(gè)更加多病的國(guó)家"。他補(bǔ)充說(shuō)，其后果 "很可能會(huì)影響幾代人"。

長(zhǎng)期以來(lái)，心臟病一直是美國(guó)乃至世界的頭號(hào)殺手。但在美國(guó)，就在大流行病來(lái)襲之前與心臟相關(guān)的死亡率在 2019 年已降至歷史最低點(diǎn)。

程說(shuō)，新冠抹去了十年來(lái)取得的成績(jī)。

在病毒肆虐的每一個(gè)時(shí)期，心臟病發(fā)作導(dǎo)致的死亡人數(shù)都在上升。更糟糕的是，年輕人本不應(yīng)該心臟病發(fā)作，但程的研究記錄顯示，在病毒流行的頭兩年，25 至 44 歲的年輕人因心臟病發(fā)作死亡的人數(shù)增加了近 30%。

這是一個(gè)不祥的征兆，麻煩可能還會(huì)繼續(xù)： 高血壓是心臟病的最大風(fēng)險(xiǎn)之一，而 "在大流行期間，人們的血壓實(shí)際上明顯升高了"，她說(shuō)。

心血管癥狀是所謂的 "長(zhǎng)新冠"的一部分，它是包括疲勞和腦霧在內(nèi)的數(shù)十種健康問(wèn)題的總稱。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院正在開始對(duì)一些可能的治療方法進(jìn)行小規(guī)模研究，以治療包括心跳問(wèn)題在內(nèi)的某些長(zhǎng)新冠癥狀。

但程說(shuō)，病人和醫(yī)生都需要知道，有時(shí)心血管問(wèn)題是冠狀病毒留下的損害的第一個(gè)或主要癥狀。

她說(shuō)："這些人不一定會(huì)來(lái)找醫(yī)生說(shuō)"我得了長(zhǎng)COVID""。

在圣路易斯，卡米萊里在 2020 年底感染新冠后，第一次出現(xiàn)呼吸急促，后來(lái)又出現(xiàn)一系列心臟相關(guān)癥狀和其他癥狀。他嘗試了多位醫(yī)生的不同治療方法，但都無(wú)濟(jì)于事，最后來(lái)到華盛頓大學(xué)的長(zhǎng)期新冠診所。

43歲的卡米萊里說(shuō)："終于轉(zhuǎn)到了正確的方向。"

在那里，他因血壓和心率問(wèn)題惡化而去看了阿曼達(dá)-維爾瑪醫(yī)生。維爾瑪是一個(gè)心臟病學(xué)小組的成員，該小組研究了一小部分像卡米萊里這樣有令人困惑的心臟癥狀的病人，發(fā)現(xiàn)血流異?？赡苁菃?wèn)題的一部分。

怎么會(huì)這樣？當(dāng)人們走動(dòng)時(shí)，血流量會(huì)驟增，而在休息時(shí)則會(huì)減弱。維爾馬說(shuō)，但一些長(zhǎng)新冠患者在休息時(shí)血流下降得不夠，因?yàn)榭刂茟?yīng)激反應(yīng)的 "戰(zhàn)斗或逃跑 "系統(tǒng)一直處于激活狀態(tài)。

她補(bǔ)充說(shuō)，有些人的小血管內(nèi)膜也有問(wèn)題，不能正常擴(kuò)張和收縮，使血液無(wú)法通過(guò)。

希望這能幫助解釋卡米萊里的一些癥狀，維爾馬給他開了一些能擴(kuò)張血管的心臟藥物，還有一些能抑制 "戰(zhàn)斗或逃跑 "反應(yīng)的藥物。

回到健身房后，長(zhǎng)期為新冠患者服務(wù)的理療師休斯在跑步機(jī)測(cè)試中發(fā)現(xiàn)卡米萊里的心率跳動(dòng)不穩(wěn)定，于是他制定了一個(gè)謹(jǐn)慎的康復(fù)計(jì)劃。

休斯說(shuō)："如果你沒(méi)有服用維爾馬醫(yī)生的藥物，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)情況會(huì)更糟，"他向卡米萊里展示了躺著做的運(yùn)動(dòng)，并監(jiān)測(cè)他的心率。休斯說(shuō)："我們需要重新連接你的系統(tǒng)"，使 "戰(zhàn)斗或逃跑 "反應(yīng)正?；?/p>

卡米萊里說(shuō)，維爾馬根據(jù)他的反應(yīng)混合和搭配處方后，他發(fā)現(xiàn)情況有所改善。但是，春季第二次感染新冠后，他的健康出現(xiàn)了更多問(wèn)題，失能迫使他不得不退休。

新冠后的心臟風(fēng)險(xiǎn)有多大？為了找出答案，阿爾-阿里分析了退伍軍人管理局龐大數(shù)據(jù)庫(kù)中的醫(yī)療記錄。與未感染者相比，在新冠大流行早期幸存下來(lái)的人更有可能在一年后出現(xiàn)心跳異常、血栓、胸痛和心悸，甚至心臟病發(fā)作和中風(fēng)。其中甚至包括沒(méi)有心臟病癥狀的中年人。

根據(jù)這些發(fā)現(xiàn)，阿利估計(jì)每 100 人中就有 4 人在從新冠康復(fù)后的一年中因某種與心臟相關(guān)的癥狀而需要治療。

就每個(gè)人而言，風(fēng)險(xiǎn)很小。但他說(shuō)，這次大流行的嚴(yán)重性意味著數(shù)百萬(wàn)人至少會(huì)留下一些心血管癥狀。雖然再次感染仍可能造成麻煩，但阿利正在研究接種疫苗和較溫和的冠狀病毒毒株是否會(huì)降低總體風(fēng)險(xiǎn)。

最近的研究證實(shí)，有必要更好地了解和解決這些心臟余震問(wèn)題。今年春天，一項(xiàng)對(duì)美國(guó)大型保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)的分析發(fā)現(xiàn)，與沒(méi)有感染新冠的類似患者相比，感染新冠的長(zhǎng)期患者在感染后一年內(nèi)因心血管問(wèn)題（包括血栓、心跳異?；蛑酗L(fēng)）就醫(yī)的可能性要高出兩倍。

維爾馬指出，感染后與心臟損傷的聯(lián)系并不令人驚訝。她提到了風(fēng)濕熱，這是一種因鏈球菌性咽喉炎（尤其是在抗生素普及之前）未獲治療而引起的炎癥反應(yīng)，會(huì)給心臟瓣膜造成疤痕。

"這會(huì)成為下一個(gè)風(fēng)濕性心臟病嗎？我們不知道，"她說(shuō)。

但阿爾-阿利說(shuō)，有一個(gè)簡(jiǎn)單的啟示： 你無(wú)法改變你的新冠感染史，但如果你忽視了其他心臟風(fēng)險(xiǎn)--如高膽固醇或高血壓、糖尿病控制不佳或吸煙--現(xiàn)在是改變的時(shí)候了。

他說(shuō)："這些都是我們可以做些什么的。我認(rèn)為現(xiàn)在比 2019 年更重要。 "

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